• Todo tipo de deportistas.
• Asegurado directo a partir de 7 años (para el seguro de accidentes) y sin límite de edad. Para los planes 3 y 4 a partir de los 18 años.
• Modalidad: Contributiva y no contributiva.

El seguro solo se puede utilizar en todas las sedes del Hospital Metropolitano.

Puede ver las sedes aquí.

• Opción 1: Cubre solo hospitalización por accidentes relacionados con deportes.
• Opción 2: Cubre solo hospitalización por cualquier tipo de accidente, incluye deportes.
• Opción 3: Cubre solo hospitalización por accidentes y enfermedad.
• Opción 4: Cubre solo hospitalización por accidentes y enfermedad, incluye deportes.

Para cualquiera de las opciones anteriores tiene el deducible de  USD $100 anual para medicamentos.

– Ámbito de Cobertura: Costa Rica

– Beneficio máximo anual por persona: $20 000

Gastos médicos por hospitalización y cirugía: $20 000

• Honorarios médicos por cirugía.
• Habitación individual, normal o bipersonal, o de cuidados intensivo
• Sala de operaciones, suministros quirúrgicos, de recuperación, cuidados intermedios y de cuidados intensivos.
• Exámenes de laboratorio, servicios de radiología, estudios complementarios o especializados.
• Medicamentos y suministros intrahospitalarios y en sala de operaciones, de recuperación y de cuidados intensivos.
• Una visita médica hospitalaria diaria.
• Prótesis quirúrgicas (Reducción de beneficio máximo anual a partir de los 70 años).
• Cirugías ambulatorias.
• Aparatos de apoyo: $500
• Cuidados en el hogar: Máximo 30 días por año póliza.
• Terapias: Máximo 20 sesiones por evento.
• Transporte en ambulancia aérea: $5 000 (requiere preautorización).
• Transporte en ambulancia terrestre: Cubierto según contrato.
• Beneficios de descuentos para gimnasios (Asegurado directo y 3 personas adicionales a elección de asegurado) A través de la Red de Centros de Entrenamiento

Gastos con hospitalización

Se aplica un coaseguro del 20%.

Desembolso máximo anual, participación máxima del asegurado por concepto de coaseguros de hospitalización será de $2500. 

Escenario 1

• Opción de monto asegurado:  $20.000.
• Asegurado Directo: $ 34 anuales.

Escenario 2

• Opción de monto asegurado:  $20.000.
• Asegurado Directo: $ 166 anuales.

Escenario 3

• Opción de monto asegurado:  $20.000.
• Asegurado Directo: $ 321 anuales.

Escenario 4

• Opción de monto asegurado:  $20.000.
• Asegurado Directo: $ 487 anuales.

A las primas anteriores se les debe agregar el impuesto al valor agregado que corresponde al 2% para los seguros personales.

Planes 1 y 2:

Completar información del asegurado con el nombre completo, número de cédula, email, teléfono, dirección exacta, fecha de nacimiento, nacionalidad por medio de la página web www.confia.co.cr. Cuando el seguro sea colectivo deberá completarse la plantilla enviada al tomador.

Planes 3 y 4:

Asegurados de 18 a 55 años: completarán solamente la solicitud de inclusión de seguro en la cual declarará los padecimientos preexistentes, junto con la boleta de consultas para expedientes.

Asegurados de 55 años en adelante: deben completar la solicitud de seguro en la cual declarará los padecimientos preexistentes junto con la boleta de consultas para expedientes. Adicionalmente, los requisitos de asegurabilidad según tabla de requisitos para el seguro y se someterán al proceso de selección de riesgos individual y exámenes médicos.

Para ambos casos el selector de riesgos del INS determinará si los padecimientos declarados son objeto de cobertura o no, para lo cual se podrán solicitar pruebas médicas o no médicas. Si son objeto de cobertura se aplicará el recargo por sub-normalidad que corresponda.

Adicionalmente para que sean cubiertas las enfermedades preexistentes declaradas, éstas no deben ser expresamente excluidas según se indica en el contrato o se encuentren en período de carencia. En caso de que se presenten riesgos “No Asegurables”, los mismos no serán objeto de cobertura.

En caso de que se presente un diagnóstico que corresponda a una cobertura sublimitada en el contrato, se indemnizará con el monto menor ya sea del sublímite o de la cobertura de preexistencia.

Se cubrirán las preexistencias declaradas en la solicitud con un período de carencia de 12 meses desde la fecha de inclusión del asegurado en la póliza, siempre y cuando no correspondan a una exclusión del contrato, se encuentren en carencia para lo cual se analizará el caso y se determinará si es objeto de cobertura y en qué condiciones.

En caso de que se presenten riesgos “No Asegurables”, los mismos no serán objeto de cobertura.

Los diagnósticos preexistentes no declarados en la solicitud de aseguramiento no serán objeto de cobertura.

Planes 3 y 4:

Requisitos para solicitantes de 18 años a 55 años:

• Solicitud de seguro.

Requisitos para solicitantes de 56 años en adelante:

• Solicitud de seguro.
• Batería de exámenes, hasta 70 años inclusive: Examen médico, Uroanálisis, Perfil de lípidos, Glicemia en ayunas y Antígeno prostático (para hombres), Electrocardiograma de reposo y valoración cardiovascular.

A criterio del Selector de Riesgos se solicitarán pruebas médicas o no médicas (examen médico, electrocardiograma de reposo, pruebas de laboratorio, cuestionario de alcoholismo, trastornos respiratorios, diabetes, epilepsia, hipertensión arterial, sistema nervioso, úlcera, trastornos lumbares, etc.

Los exámenes corren por cuenta del INS y únicamente deben realizarse con proveedores autorizados. Cualquier otro examen o prueba adicional que se requiera para la selección de riesgos será pagada por el solicitante.

Planes 3 y 4:

Se establecen los siguientes períodos de carencia donde a partir de la inclusión del asegurado en la póliza en las opciones 3 y 4 no se cubrirán gastos relacionados con tratamientos, servicios, cirugías, órganos, enfermedades, procedimientos, consultas o suministros proporcionados que se relacionen con los diagnósticos indicados en el cuadro adjunto. No obstante, si la emergencia o accidente es a consecuencia de una enfermedad congénita o hereditaria (aplica para escenarios 3 y 4), deberán superar el período de espera.

Planes 1 y 2:

Estos períodos de carencia No aplican para los casos de accidente o emergencias en las opciones 1 y 2. 

• Enfermedades: 30 días en Costa Rica y Centroamérica. (90 días resto del mundo).

• Catarata, glaucoma: 10 meses consecutivos.

• Procedimiento sobre amígdalas o adenoides, cornetes, septumplastía, sinusitis, nariz, senos paranasales, asma:  10 meses consecutivos.

• Enfermedades de la tiroides: 10 meses consecutivos.

• Litiasis vesicular y/o de las vías biliares: 10 meses consecutivos.

• Litiasis del sistema urinario, y/o sus complicaciones: 10 meses consecutivos.

• Enfermedad de la próstata: 10 meses consecutivos.
• Enfermedad del aparato genital femenino, mamas y prolapsos genitourinarios: 10 meses consecutivos.
• Hemorroides y fisura anal: 10 meses consecutivos.
• Hernias de todo tipo y localización, independientemente de que se produzca a causa de accidente o emergencia: 10 meses consecutivos.
• Enfermedades o accidentes de la rodilla, independientemente de cual sea el padecimiento, accidente o emergencia que la amerite: 10 meses consecutivos.

• Accidentes ocurridos cuando asegurado esta bajo efectivos del alcohol y drogasTratamientos experimentales.
• Tranquilizantes, antidepresivos, consultas psicólogos, psiquiatras.
• Gastos por tratamientos por sobre peso, bajo peso.
• Bulimia, fatiga y estrés.
• Vitaminas y vacunas.
• Cirugías estéticas.
• Alopecia.
• Corrección refracción visual.
• Tratamientos odontológicos.
• Problemas de la mandíbula.
• Tratamientos pediátricos, pies planos.
• Tratamiento de infertilidad o esterilidad.
• Infecciones de transmisión sexual.
• SIDA.
• Enfermedades mentales.
• Pandemias y epidemias.
• Lentes o anteojos.
• Vasectomía o salpingectomía.
• Nutrición.
• Tratamiento de alcohol y drogas.

Leer exclusiones completas aquí.